实验状态 · 化验与检验记录
| 日期 | 检测方式 | 血糖相关 | 血脂 | 肝肾/其他 |
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功能检查 · 检查记录
| 日期 | 检查项目 | 结论 | 操作 |
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回访任务
| 患者 | 计划日期 | 状态 | 操作 |
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| 考核项目 | 日期 | 医生签字 | 患者签名 | 患教是否通过 | 备注 |
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| 次数 | 指导内容(可按患者调整) | 指导日期 | 医生签名 | 患者签名 | 状态 | 备注 |
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| 次数 | 患教内容(可按患者调整) | 患教日期 | 医生签名 | 患者签名 | 状态 | 备注 |
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医生签字
患者签名
运动执行 处方 → 执行 → 登记 → 签字
📋 运动方案内容(基础模板 · 可编辑 / 打印)
运动指导内容维护
下拉里的指导内容可自行增删;自定义项对所有登录同事同步。内置项(灰色)不可删。
回访内容模板库
运动相关患教/回访话术,点「复制」后可直接粘贴到微信/企业微信回复患者,姓名会自动替换为当前所选患者。
✍ 按疗程运动指导签字(每疗程 4 次)
| 日期 | 指导内容 | 备注 | 指导人签字 | 患者签字 | 操作 |
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饮食方案记录
| 日期 | 类型 | 依从性 | 内容 | 操作 |
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用药方案
🧪 生化指标
✍️ 生化指标录入(手工 / 图片识别)
支持手机拍照的检验报告单,识别后可核对修改
识别结果(请核对后保存)
人体成分分析录入
支持 InBody 等仪器报告单拍照,识别后核对保存
识别结果(请核对后保存)
历史记录与趋势
| 日期 | 体重 | BMI | 体脂率 | 内脏脂肪 | 骨骼肌 | 腰围/臀围 | 操作 |
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血糖数据
血糖测量明细
录入血糖
用药打卡
饮食打卡
| 日期 | 用药执行 | 时间点 | 饮食依从 | 饮水 | 备注 | 操作 |
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中医透药治疗打卡 每疗程 30 次(30天)
| 日期 | 穴位 | 温度 | 时长 | 医生签名 | 患者签名 | 操作 |
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艾灸推拿治疗打卡 每疗程 4 次 · 每周 1 次
| 日期 | 部位 | 时长 | 医生签名 | 患者签名 | 操作 |
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穴位 / 部位目录管理
下拉目录=内置常用项(灰色)+自定义项(橙色,可删除)。新增:输入名称点「添加」,上方下拉即时生效;删除:点自定义项后的 ✕。目录修改会同步给所有登录同事。
患教文章库
点击「发微信」可直接把文章推送给患者;也可自行添加院内患教内容。
复诊总结
疗效回馈
登记患者治疗后的效果反馈(体重、血糖、减药、症状改善等),可一键发感谢/鼓励微信,增强患者信任与依从性。
| 日期 | 患者 | 回馈类型 | 内容 | 案例 | 操作 |
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已发送消息记录
点击"复制并发送"后,粘贴到患者微信 / 企业微信即可;记录会自动保存在此。
患者端二维码
① 首次使用 → 「首次注册」填姓名、手机号、身份证号;
② 您在右侧核对无误后点「开通」并关联患者档案;
③ 患者每天填空腹 / 餐后2小时血糖,数据自动进入系统「🩸 血糖数据」,可查看、可统计;
④ 结束管理时点「停止管理」,患者立即进不去(提示管理已结束)。
⏳ 开通申请(待核对)
👥 管理中 / 已停止
🔔 新建项目提醒
怎么用
- 选患者 → 选项目 → 定日期 + 时间节点 → 保存;
- 到时间点,患者手机上的「血糖管理」页会弹窗 + 响铃 + 振动,显示您写的提醒内容;
- 患者点「我知道了」,这里的状态会变成已读,您就知道提醒送到了;
- 想每天固定时间提醒(如早晚测血糖、按时服药),选「每天同一时间」并填天数,系统一次排好;
- 前提:患者已开通手机小程序(左侧「患者小程序」里显示管理中),并且手机上把该页面保持打开。
⏰ 提醒记录
| 提醒时间 | 患者 | 项目 | 提醒内容 | 重复 | 状态 | 操作 |
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⭐ 患者回馈
患者在小程序「💬 我想说」里提交的治疗感受、认知收获、意见与建议会汇总到这里。您可以点赞或回复,患者手机上能看到您的回复。
数据管理 · 自动备份
每天 22:00 自动把患者数据备份到本机「D:\糖尿病慢病管理\备份」文件夹,
自动保留最近 3 天、循环覆盖更早的备份(同一天重复备份只保留当天最新一份)。
恢复某天的备份前,系统会先把当前数据另存一份「恢复前安全副本」,放心操作。
| 备份日期 | 大小 | 备份时间 | 操作 |
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| 加载中… | |||
使用说明
① 新增患者:患者管理 → +新增患者,填写基本信息 → 「并发症与症状」按系统逐项选择(无相关表现保持“无”,异常项会高亮并计数)→ 有特殊情况写在「并发症补充说明」→ 再填管理信息与用药方案(药品名称可直接输入关键字筛选、含量手填、用法用量下拉选择,点「+添加药品」可加多种药),保存后自动建档。
①-1 药品资料维护:药品名称下拉取自 D 盘「糖尿病慢病管理」文件夹内的「商品资料列表 .xlsx」。需要新增药品时,直接在该表格最下方追加药品名称并保存,刷新页面(Ctrl+F5)即可在下拉中使用,无需改程序。
② 回访登记:点击患者姓名进入详情 → 回访记录 → 新增回访,可登记随访结果、血糖情况、医嘱安排,并设定下次回访日期(自动生成回访任务)。
②-1 患者签字:健康驾照 → 选患者 → 该行点「📱」,电脑弹出二维码 → 医生用自己手机(微信扫一扫/相机)扫码 → 手机直接打开签字页(无需登录、患者手机不需要智能机)→ 患者手写签名 → 点「确认签名」自动上传,电脑端表格实时刷新、打印签字表自动带出。签名显示为缩略图、点图可放大;「重签/清除」可替换或作废。注意:手机需与电脑连同一WiFi(不在同一网络时电脑上点「改用公网二维码」)。
②-2 中医治疗打卡与签字:中医治疗页 → 选患者。「中医透药」每疗程 30 次(30天为一个疗程,以患者「管理起始日期」起算),每次选穴位(最多 4 个,下拉可选)+ 填温度、时长;「艾灸推拿」每疗程 4 次(每周 1 次),每次选部位(最多 2 个,下拉可选)+ 填时长。保存后每条记录分别完成「医生签名」与「患者签名」:点「✍」电脑本机手写,或点「📱」出二维码 → 手机扫码 → 手写签名自动回传,流程与患教签字完全一致。穴位/部位目录在页面底部「目录管理」中自行增删,新增项目即时进入下拉并同步给所有同事。
②-3 运动指导签字:运动方案页 → 选患者 →「运动指导签字」卡。每个疗程(同样以「管理起始日期」起算的 30 天)需完成 4 次运动指导签字,页面顶部实时显示「本疗程已完成 N / 4 次」及疗程日期范围。每次选日期 + 从下拉选指导内容(已按颈肩运动/下肢运动/快走与慢跑/腹部运动/其他运动指导分组,如米字操、陆地游泳、靠墙静蹲、坐姿提踵、转体运动、高抬腿、八段锦等)+ 可填备注,保存后分别由指导人签字与患者签字(✍ 本机手写 / 📱 扫码手写,与中医治疗同一套流程)。下拉内容在下方「运动指导内容维护」中增删:选分类 + 填内容点添加即可,自定义项对所有同事同步,内置项不可删。
③ 微信/企业微信发送:患者详情 → 发送消息,选择"回访提醒 / 医嘱安排 / 用药提醒 / 血糖自测提醒"模板,一键复制后粘贴到微信或企业微信发送;支持直接跳转企业微信网页版。消息发送记录自动留存。
④ 数据安全:服务端每天 22:00 自动把整库数据备份到「D:\糖尿病慢病管理\备份」文件夹,只保留最近 3 天、循环覆盖;管理员可在左侧「💾 数据管理」里查看备份列表、点「立即备份」,或选某一天「恢复这天」(恢复前会自动留一份安全副本)。另外,患者管理页的「导出数据」可随时导出 JSON 到本机。
⑤ 患者小程序(血糖打卡):左侧「📱 患者小程序」→ 页面上有患者端二维码,患者用微信扫一扫打开手机页面 →「首次注册」填姓名、手机号、身份证号 → 您在「开通申请」里核对无误后选择对应患者档案点「开通」 → 患者用手机号 + 身份证号(或后 6 位)登录,每天填报空腹血糖与餐后 2 小时血糖(可选早餐/午餐/晚餐后)。填报数据直接进入该患者档案的「🩸 血糖数据」,矩阵里点格子可看到「(患者手机填报)」标记,统计卡会自动计算。同一手机号每天同一时段重复填报会覆盖前一次。结束管理时在「管理中」点「⏹ 停止管理」,患者手机端立即无法进入(提示「管理已结束」);需要继续时点「恢复开通」即可(会生成新登录凭证)。患者手机与电脑不在同一网络时,点二维码下方「改用公网二维码」。
⑥ 项目提醒(患者手机到点提醒):左侧「🔔 项目提醒」→ 选患者、选项目(测空腹血糖 / 测餐后2小时血糖 / 按时服药 / 复诊 / 运动锻炼 / 饮食控制 / 中医治疗 / 其他)、填提醒内容 → 定日期 + 时间节点(可点 07:00、09:00 等快捷时间)→ 保存。到时间点,患者手机上的「血糖管理」页面会弹窗 + 响铃 + 振动;患者点「我知道了」,记录里就显示已读,您能确认提醒送到了。需要每天固定提醒(如早晚测血糖、按时服药)时选「每天同一时间」并填天数(1-90 天),系统一次排好,列表里可「删除本组」。想马上看效果:选好患者点「⏱ 1 分钟后试一下」。前提是患者已开通手机小程序、并且手机上把该页面保持打开(手机网页在锁屏或退到后台时无法响铃,这是浏览器本身的限制)。如果患者当天没打开页面,记录里会显示「错过未看」,回访时可补一次电话。
⑦ 患者回馈(患者手机写感想 / 意见):患者在手机小程序「💬 我想说」里选择类型(治疗感受 / 认知收获 / 意见与建议 / 其他)、点一下当下感受,写下想说的话提交 → 左侧「⭐ 患者回馈」即时收到。您可以点「👍 点赞」鼓励,或点「💬 回复」写几句话(患者在手机上能看到,标题右侧会提示「医生回复 N 条」)。顶部统计显示总回馈 / 待回复 / 已回复 / 已点赞 / 近 7 天,可按类型、状态、患者筛选;页面每 30 秒自动刷新,也可点「🔄 刷新」。患者 20 秒内不能重复提交(防误点),删除某条回馈后患者端同步消失。
⑧ 登录规则(一个工号 = 一台电脑 + 一部手机):同一工号最多同时登录一台电脑和一部手机;换电脑登录时,原来那台电脑会在 20 秒内自动下线并提示「该工号已在另一台电脑登录」,同一部手机再登录也会把上一部手机顶下线。所以下班后用家里电脑登录,第二天回单位需要重新登录一次。
推荐用微信扫码登录:电脑登录页点「微信扫码登录」→ 手机微信「扫一扫」扫屏幕上的二维码 → 手机若已登录直接点「确认登录」(没登录过一次输入工号密码即可,之后免密)→ 电脑自动进入。这样既能保证是本人操作,又能让手机和电脑同时在线:手机在外面查档案、电脑在诊室录入。
二维码 3 分钟有效、只能用一次;扫完不用了可以点「刷新二维码」作废。若手机扫码后电脑没反应,先在电脑上点「刷新二维码」再扫一次。
⑨ 教患者把页面存到手机桌面(下次一点就进):患者端页面顶部有一条黄色提示条「把本页放到手机桌面 → 去添加」,点开后系统会按手机类型给出图文步骤,患者照着做即可,添加成功后桌面出现深绿色水滴图标「血糖管理」。
· 安卓手机(微信里打开时要先点右上角「···」→「在浏览器打开」):浏览器菜单「⋮」→「添加到主屏幕」→「添加」;公网 https 地址下页面还会直接给出「一键添加到桌面」绿色按钮,点一下就行。
· 苹果手机(必须用 Safari 打开):底部「分享」按钮 → 向下滑找「添加到主屏幕」→「添加」。
· 装好后从桌面图标进入是全屏独立窗口,不会露出浏览器地址栏,患者不容易误触别的网站;之前登录过的手机不用再输手机号和身份证号(登录状态记在本机)。
· 患者嫌图标多不想装,也可以让他把页面在微信里「···」→「浮窗」或收藏,下次从浮窗进入。
· 提醒:公网地址如果变了(电脑或服务重启后),桌面图标会打不开,需要让患者删掉旧图标、用新链接重新添加一次。想长期免维护,建议申请一个固定域名接入(如 Cloudflare 命名隧道、花生壳等),地址固定后图标就一直可用。